حشيشة الملاك الصينية

 

حشيشة الملاك الصينية هي عشب يستخدم في الطب الصيني التقليدي لتغذية الدم وعلاج أعراض انقطاع الطمث وانقطاع الطمث.

تم استخدام Dong quai في الطب الصيني التقليدي منذ آلاف السنين. غالبًا ما يتم دمجه مع أعشاب أخرى في تركيبات خاصة ، ويستخدم لعلاج أعراض انقطاع الطمث والحيض وتغذية الدم. أظهرت الدراسات المعملية أن المستخلصات الجذرية من دونج كواي توقف نمو الخلايا السرطانية ، لكن البيانات البشرية غير متوفرة. نتائج بعض الدراسات التي اختبرت ما إذا كان دونج كواي يمكن أن تكون فعالة لأعراض انقطاع الطمث لم تكن حاسمة.

تتمتع Dong quai بتأثيرات شبيهة بهرمون الاستروجين وقد ثبت أنها تزيد من نمو خلايا سرطان الثدي في التجارب المعملية. قد يحتوي أيضًا على مركبات يمكن أن تسبب السرطان إذا تم تناولها بجرعات عالية. يجب على المرضى التحدث إلى أطبائهم قبل استخدام dong quai.

الاستخدامات المزعومة

للتخفيف من أعراض سن اليأس

نتائج بعض الدراسات التي أجريت على النساء بعد سن اليأس غير حاسمة.

لعلاج عسر الطمث ،

يستخدم الطب التقليدي حشيشة الملاك الصينية لعلاج عسر الطمث ولكن لا يوجد أساس علمي يدعم هذا الاستخدام.

لعلاج متلازمة ما قبل الحيض على

الرغم من استخدامها تقليديًا لعلاج أعراض ما قبل الحيض ، لا توجد دراسات إكلينيكية تدعم هذا الادعاء.

لا تأخذ إذا

كنت تتناول مضادات التخثر مثل الوارفارين:  قد يزيد Dong quai من خطر النزيف ، لكن دراسة بشرية تشير إلى أن هذا التأثير قد يكون محدودًا.

كنت حاملا أو مرضعة .

أنت تخضع للعلاج الإشعاعي : يمكن أن يسبب Dong quai التهاب الجلد الضوئي ، وبالتالي قد يؤدي إلى تفاقم آثار العلاج الإشعاعي على الجلد.

لديك  سرطان حساس للهرمونات:  لدونغ كواي تأثيرات استروجينية ويمكن أن تحفز نمو الخلايا السرطانية. الصلة السريرية غير معروفة.

إذا كنت تتناول ليسينوبريل [مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE): أدى الاستخدام المتزامن لدونغ كواي إلى تفاقم فقر الدم في دراسة أجريت على الفئران. ما إذا كان له نفس التأثير على البشر غير معروف.

أنت تخضع لعلاج مزدوج مضاد للصفيحات (DAPT) مع الأسبرين (ASA) وكلوبيدوجريل (CLP): أدى التناول المتزامن مع dong quai إلى تغيير الحرائك الدوائية لـ DAPT مع زيادة التعرض الجهازي في دراسة على الفئران. الصلة السريرية غير معروفة.

آثار جانبية

حساسية الجلد والعينين للضوء مما يسبب تورم وحكة و / أو احمرار

التطور المفرط للثدي عند الرجال

نزيف حاد بسبب تأثير سيولة الدم

إسهال

حمى

ضغط دم مرتفع

تقرير الحالة

نزيف داخل الجمجمة: في امرأة تبلغ من العمر 53 عامًا بعد استخدام مكمل عشبي يحتوي على البرسيم الأحمر ودونغ كواي والجينسنغ السيبيري للهبات الساخنة المرتبطة بما قبل انقطاع الطمث. اختفت أعراضها بعد التوقف عن استخدام المكملات.

عد إلى الأعلى 

لمتخصصي الرعاية الصحية

الاسم العلمي

انجليكا سينينسيس

الملخص السريري

حشيشة الملاك الصينية هي عشب يستخدم جذره في الطب الصيني التقليدي منذ آلاف السنين. غالبًا ما يتم دمجه مع أعشاب أخرى في المستحضرات. يتوفر Dong quai أيضًا كمكمل غذائي ويتم الترويج له كعشب نسائي لعلاج أعراض الدورة الشهرية وانقطاع الطمث. في المختبر ، أظهرت مستخلصات دونج كواي مضادًا للأورام  (7)  (8)  (9)  (10) ، مؤيد للاستماتة  (40)  (41) ، مضاد للنقائل  (41) ، مضاد للسل (السل)  (11) ، وقائي للأعصاب  (32) ، الدم  (34) وتأثيرات . في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، أظهرت السكريات المستخرجة من جذر حشيشة الملاك الصينية تأثيرات وقائية ضد السمية التي يسببها السيكلوفوسفاميد (12) ، دوكسوروبيسين الناجم عن السمية القلبية  (13) ، والتهاب الرئة الناجم عن الإشعاع  (14). ومع ذلك ، لم يتم تقييم هذه الآثار في البشر.

تشير البيانات المأخوذة من دراسة علم الأوبئة إلى أن استهلاك دونج كواي يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم اللاحق لدى الناجيات من سرطان الثدي  (39) . ومع ذلك ، فإن البيانات السريرية لتأثيراته على أعراض سن اليأس غير حاسمة  (1)  (2)  (3)  (4)  (5)  (6)  (29)  (33) . لم تجد دراسة صغيرة أجريت على الرجال الذين يعانون من الهبات الساخنة أن دونج كواي فعال  (31) .

يُظهر Dong quai نشاطًا استروجينًا في المختبر  (15) ويحفز تكاثر خلايا MCF-7  (16)  (17) . يجب على المرضى استشارة أطبائهم قبل استخدام هذه العشبة.

الاستخدامات المزعومة

عسر الطمث

أعراض سن اليأس

متلازمة ما قبل الحيض

آلية العمل

قد يلعب حمض الفيروليك ، وهو أحد مكونات dong quai ، دورًا مهمًا في علاج هشاشة العظام عن طريق تقليل الإنترلوكين الناجم عن بيروكسيد الهيدروجين وعامل نخر الورم TNF-alpha و Matrix metalloproteinases MMP-1 و MMP-13 ، وعن طريق زيادة جين SOX9 التعبير. SOX9 هو بروتين يشارك في إنشاء وصيانة النمط الظاهري للخلايا الغضروفية   (35) . أظهر عديد السكاريد Dong quai نشاطًا مضادًا لهشاشة العظام من خلال تحفيز عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF1) والتعبير الجيني لمستقبلات IGF1 ، وبالتالي تعزيز السكريات UDP وتخليق الجليكوزامينوجليكان  (37) . مركب آخر يعزز التئام الجروح وتجديد العظام عن طريق تحفيز تكاثر بانيات العظم وترسب حمض الهيالورونيك  (25) .

تم الإبلاغ عن أن المستخلص المائي من dong quai له نشاط ناهض للإستروجين ، وحفز تكاثر كل من خلايا سرطان الثدي الإيجابية والسلبية لمستقبلات هرمون الاستروجين  (17) . كما أنه يحمي من الالتهاب الرئوي الناجم عن الإشعاع عن طريق تقليل تنظيم السيتوكينات المسببة للالتهابات مثل TNF-alpha و TGF-beta1 في نموذج الفئران  (14) . حقن تحت الجلد لمستخلص دونج كواي الفئران المحمية ضد السمية الخلوية التي يسببها السيكلوفوسفاميد من خلال تعزيز التعافي من نقص الكريات البيض  (12) . قد تكون التأثيرات المضادة للأورام لـ dong quai بسبب آثارها المثبطة على غزو ورم خبيث لخلايا السرطان  (9) وعن طريق قمع نمو الورم  (7)  (8)  (10)التي يمكن التوسط فيها عن طريق موت الخلايا المبرمج المعتمد على Nur77  (23)  (24) . ومع ذلك ، فإن مستخلصات dong quai تعزز أيضًا تكوين الأوعية - التي تلعب دورًا رئيسيًا في كل من العمليات الفسيولوجية والمرضية - عن طريق تحفيز تكاثر الخلايا البطانية وهجرةها عن طريق تنظيم تعبير VEGF  (26) .

موانع

يجب على النساء الحوامل والمرضعات تجنب دونج كواي  (27) .

يجب على المرضى الذين يعانون من سرطانات حساسة للهرمونات تجنب دونج كواي لأنه يحتوي على تأثيرات هرمون الاستروجين  (15) .

ردود الفعل السلبية

الانتفاخ ، فقدان  الشهية (18) ، الإسهال ، الحساسية للضوء  (19) ، التثدي  (20) ، ارتفاع ضغط الدم  (43) .

تقرير حالة

نزيف تحت العنكبوتية: في امرأة تبلغ من العمر 53 عامًا بعد استخدام مكمل عشبي يحتوي على البرسيم الأحمر ودونغ كواي والجينسنغ السيبيري للهبات الساخنة. اختفت أعراضها بعد التوقف عن استخدام المكمل  (30) .

التفاعلات بين الأدوية والأعشاب

مضادات التخثر: قد يكون لـ Dong quai تأثير مضاد للتخثر الإضافي  (21) . ومع ذلك ، يبدو أن هذا التأثير محدود في دراسة بشرية  (44) .

ركائز السيتوكروم P450: يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول لدونغ كواي إلى تحفيز CYP3A4 عن طريق تنشيط مستقبل الحمل X  (36) . هذا قد يقلل من مستويات الدم وفعالية عقاقير الركيزة. الصلة السريرية غير معروفة.

Lisinopril [مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)]: الاستخدام المتزامن مع dong quai يفاقم فقر الدم في نموذج الفئران  (42) . لم يتم تحديد الأهمية السريرية.

العلاج المزدوج المضاد للصفيحات (DAPT) مع الأسبرين (ASA) وكلوبيدوجريل (CLP):أدى التناول المتزامن مع dong quai إلى تغيير الحرائك الدوائية لـ DAPT مع زيادة التعرض الجهازي في نموذج الفئران. الصلة السريرية غير معروفة. (45)

تفاعلات معمل الأعشاب

ارتفاع PT / INR   (21)

المراجع

كارول دي جي. العلاجات غير الهرمونية للهبات الساخنة في سن اليأس. أنا طبيب فام. 2006 ؛ 73 (3): 457-464.

شيما د ، كوماراسامي أ ، الطوخي ت. العلاج غير الهرموني للأعراض الوعائية الحركية بعد انقطاع الطمث: مراجعة منظمة قائمة على الأدلة. قوس Gynecol Obstet. 2007 ؛ 276 (5): 463-469.

Fugate SE ، Church CO. طرائق العلاج غير الاستروجينية للأعراض الحركية الوعائية المرتبطة بانقطاع الطمث. آن فارماكوثر. 2004 ؛ 38 (9): 1482-1499.

Kupfersztain C ، Rotem C ، Fagot R ، Kaplan B. التأثير الفوري لمستخلص نباتي طبيعي ، Angelica sinensis و Matricaria chamomilla (Climex) لعلاج الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث. تقرير أولي. كلين إكسب أوبستيت جينيكول. 2003 ؛ 30 (4): 203-206.

Rotem C، Kaplan B. مجمع Phyto-Female للتخفيف من الهبات الساخنة والتعرق الليلي ونوعية النوم: دراسة تجريبية عشوائية ومضبوطة ومزدوجة التعمية. جينيكول إندوكرينول. 2007 ؛ 23 (2): 117-122.

جمعية TNAM. علاج الأعراض الوعائية الحركية المرتبطة بسن اليأس: بيان موقف جمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية. السن يأس. 2004 ؛ 11 (1): 11-33.

لي WH ، جين جي إس ، تساي وك ، وآخرون. الآثار المثبطة البيولوجية لعشب دانجوي الصيني على ورم نجمي في الدماغ. علم الأمراض. 2006 ؛ 73 (3): 141-148.

Ng SS ، Figg WD. النشاط المضاد للورم من المكملات العشبية في طعم أجنبي لسرطان البروستاتا البشري المزروع في الفئران التي تعاني من نقص المناعة. الدقة المضادة للسرطان. 2003 ؛ 23 (5A): 3585-3590.

Shang P ، Qian AR ، Yang TH ، et al. دراسة تجريبية للتأثيرات المضادة للورم للسكريات من Angelica sinensis . العالم ي جاسترونتيرول. 2003 ؛ 9 (9): 1963-1967.

Tsai NM و Lin SZ و Lee CC وآخرون. التأثيرات المضادة للأورام لـ Angelica sinensis على أورام المخ الخبيثة في المختبر وفي الجسم الحي. كلين كانسر ريس. 2005 ؛ 11 (9): 3475-3484.

Deng S و Wang Y و Inui T et al. بوليينات مكافحة السل من جذور حشيشة الملاك . Phytother Res. يوليو 2008 ؛ 22 (7): 878-882.

Hui MK ، Wu WK ، Shin VY ، وآخرون. السكريات المتعددة من جذر حشيشة الملاك تحمي نخاع العظام وأنسجة الجهاز الهضمي من السمية الخلوية لسيكلوفوسفاميد في الفئران. Int ياء ميد العلوم. 2006 ؛ 3 (1): 1-6.

شين يف ، تشو جي إل ، شين إم ، وآخرون. Angelica sinensis : مساعد جديد للوقاية من السمية القلبية المزمنة التي يسببها دوكسوروبيسين. الأساسية كلين فارماكول توكسيكول. ديسمبر 2007 ؛ 101 (6): 421-426.

Xie CH ، Zhang MS ، Zhou YF ، et al. يمنع الطب الصيني Angelica sinensis التعبير الناجم عن الإشعاع عن TNF-alpha و TGF-beta1 في الفئران. مندوب أونكول .2006 ؛ 15 (6): 1429-1436.

Liu J ، Burdette JE ، Xu H ، وآخرون. تقييم النشاط الاستروجين للمستخلصات النباتية للعلاج المحتمل لأعراض سن اليأس. جي أغريك فود تشيم. 2001 ؛ 49 (5): 2472-2479.

أماتو بي ، كريستوف إس ، ميلون بل. النشاط الاستروجين للأعشاب التي يشيع استخدامها كعلاجات لأعراض سن اليأس. السن يأس. 2002 ؛ 9 (2): 145-150.

لاو سي بي ، هو تك ، تشان تو ، كيم إس سي. استخدام دونج كواي ( Angelica sinensis ) لعلاج أعراض ما قبل أو بعد انقطاع الطمث لدى النساء المصابات بسرطان الثدي: هل هو مناسب؟ السن يأس. 2005 ؛ 12 (6): 734-740.

فوستر إس ، تايلر في. Tyler's Honest Herbal: دليل معقول لاستخدام الأعشاب والعلاجات ذات الصلة. الطبعة الثالثة. نيويورك: Haworth Herbal Press ؛ 1993.

DerMarderosian أ. استعراض المنتجات الطبيعية. سانت لويس: حقائق ومقارنات ؛ 1999.

جوه سي ، لوه كيه سي. علاج التثدي ومنشط عشبي "دونغ كواي". سنغافورة ميد ج .200 ؛ 42 (3): 115-116.

الصفحة RL، 2nd، Lawrence JD. تقوية الوارفارين بواسطة دونج كواي. العلاج الدوائي. 1999 ؛ 19 (7): 870-876.

تشاو دبليو ، لين بف. الأنشطة الحيوية للمكونات الرئيسية المعزولة من Angelica sinensis (Danggui). تشين ميد. 2011 أغسطس 19 ؛ 6:29.

Chen YL و Jian MH و Lin CC et al. تحريض التعبير النووي اليتيم Nur77 بواسطة n-butylenephthalide كمستحضرات صيدلانية على علاج خلايا سرطان الكبد (HCC). فارماكول مول. 24 يونيو 2008.

لين الكمبيوتر ، تشن يل ، تشيو سك ، وآخرون. المستقبل النووي اليتيم ، Nurr-77 كان جينًا مستهدفًا محتملاً للعلاج الكيميائي بوتيليدنفثاليد على ورم أرومي دبقي متعدد الأشكال. ي نيوروتشيم. أغسطس 2008 ؛ 106 (3): 1017-1026.

Zhao H ، Alexeev A ، Sharma V ، Guzman LD ، Bojanowski K. تأثير SBD.4A - إعداد محدد متعدد المكونات من Angelica sinensis - في نماذج تجديد اللثة. Phytother Res. يوليو 2008 ؛ 22 (7): 923-928.

لام HW ، لين HC ، لاو سك ، وآخرون. التأثيرات الوعائية لمستخلص أنجليكا سينينسيس على HUVEC في المختبر وسمك الزرد في الجسم الحي. ي خلية Biochem. 1 يناير 2008 ؛ 103 (1): 195-211.

Tyler V. The Honest Herbal: دليل معقول للأعشاب والعلاجات ذات الصلة. فيلادلفيا: شركة جورج ستيكلي ؛ 1982.

Hirata JD، Swiersz LM، Zell B، Small R، Ettinger B. هل dong quai له تأثيرات استروجينية في النساء بعد سن اليأس؟ تجربة مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل. فيرتيل معقم. ديسمبر 1997 ؛ 68 (6): 981-986.

هينز سي جيه ، لام بيإم ، تشونج تك ، إت آل. دراسة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل لتأثير مستحضر طب عشبي صيني (Dang Gui Buxue Tang) على أعراض انقطاع الطمث لدى النساء الصينيات في هونغ كونغ. Climacteric 2008 يونيو ؛ 11 (3): 244-51.

فريدمان جا ، تايلور إس إيه ، ماكديرموت دبليو ، عليخاني بي.نزيف متعدد البؤر ومتكرر تحت العنكبوتية بسبب مكمل عشبي يحتوي على الكومارين الطبيعي. رعاية الجهاز العصبي. 2007 ؛ 7 (1): 76-80.

Al-Bareeq RJ، Ray AA، Nott L، Pautler SE، Razvi H. Dong Quai ( Angelica sinensis ) في علاج الهبات الساخنة للرجال على العلاج بالحرمان من الأندروجين: نتائج تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة. Can Urol Assoc J. 2010 فبراير؛ 4 (1): 49-53.

Bu Y و Kwon S و Kim YT و Kim MY وآخرون. التأثير الوقائي العصبي لـ HT008-1 ، وصفة طبية من الطب الكوري التقليدي ، على نموذج إقفار دماغي بؤري عابر في الفئران. Phytother Res. 2010 10 فبراير [Epub قبل الطباعة]

Wong VC ، Lim CE ، Luo X ، Wong WS. العلاجات الحالية البديلة والتكميلية المستخدمة في سن اليأس. جينيكول إندوكرينول. 2009 مارس ؛ 25 (3): 166-74.

Liu PJ، Hsieh WT، Huang SH، Liao HF، Chiang BH. تأثير المكونة للدم للسكريات القابلة للذوبان في الماء من Angelica sinensis على الفئران المصابة بفقدان الدم الحاد. إكسب هيماتول . 2010 يونيو ؛ 38 (6): 437-45.

Chen MP و Yang SH و Chou CH et al. التأثيرات الوقائية لحمض الفيروليك على الخلايا الغضروفية المحفزة ببيروكسيد الهيدروجين: تثبيط السيتوكينات المؤيدة للالتهابات التي يسببها بيروكسيد الهيدروجين والتعبير الجيني للبروتين المعدني على مستوى الرنا المرسال. الدقة الالتهاب . 2010 أغسطس ؛ 59 (8): 587-95.

Yu C و Chai X و Yu L و Chen S و Zeng S. تحديد منشطات مستقبلات الحمل X الجديدة من الأدوية الصينية التقليدية. ي إثنوفارماكول. 2011 14 يونيو ؛ 136 (1): 137-43.

وين واي ، لي جي ، تان واي ، وآخرون. عديد السكاريد Angelica sinensis المحفز لجينات UDP-Sugar Synthase من خلال تعزيز التعبير الجيني لـ IGF-1 و IGF1R في الخلايا الغضروفية: تعزيز النشاط المضاد للفصال العظمي. بلوس واحد. 2014 سبتمبر 9 ؛ 9 (9): e107024.

هوك IL. Danggui لجذر Angelica sinensis : هل فقدت الفوائد المحتملة للمرأة الأوروبية في الترجمة؟ مراجعة. ي إثنوفارماكول. 2014 27 فبراير ؛ 152 (1): 1-13.

وو سي تي ، لاي جين ، تساي واي تي. نمط الوصفات الطبية للمنتجات العشبية الصينية التي تحتوي على دانغ-كوي وخطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم بين الناجيات من سرطان الثدي اللاتي عولجن عقار تاموكسيفين في تايوان: دراسة سكانية. بلوس واحد. 2014 8 ديسمبر ؛ 9 (12): e113887.

Zhang WF و Yang Y و Li X et al. عديدات السكاريد حشيشة الملاك تمنع نمو خلايا الورم الدبقي U251 وتعززها في المختبر وفي الجسم الحي. طب النبات . 2017 سبتمبر 15 ؛ 33: 21-27.

تشيو سك ، تشيو تل ، هوانغ سي ، وآخرون. التأثيرات العلاجية المحتملة لـ N-butylidenephthalide من Radix Angelica sinensis (Danggui) في خلايا سرطان المثانة البشرية. BMC تكملة البديل ميد . 2017 6 ديسمبر ؛ 17 (1): 523.

يونس ف ، أسلم ب ، محمد ف ، وآخرون. التأثيرات المكونة للدم لعديد السكاريد غطاء جذر أنجليكا سينينسيس ضد فقر الدم الناجم عن ليزينوبريل في الجرذان البيضاء. فارم بيول . 2017 ديسمبر ؛ 55 (1): 108-113.

نامبيار إس ، شوارتز آر إتش ، كونستانتينو أ.ارتفاع ضغط الدم لدى الأم والطفل مرتبط بتناول الأدوية العشبية الصينية. ويست ي ميد . 1999 سبتمبر ؛ 171 (3): 152.

Fung FY و Wong WH و Ang SK et al. والعشوائية، مزدوجة التعمية، همي تسيطر عليها الدراسة على تأثيرات مضادة للتخثر الدم من كركم لونغا ، انجليكا صينية و باناكس الجينسنغ . طب النبات. 2017 أغسطس 15 ؛ 32: 88-96.

شياو م ، تشيان سي ، لوه إكس ، وآخرون. تأثير الأدوية العشبية الصينية على العلاج المزدوج المضاد للصفيحات بالكلوبيدوجريل والأسبرين: نتائج الحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية والآليات ذات الصلة في الفئران. ي إثنوفارماكول . 2019 مايو 10 ؛ 235: 1